EHRの臨床活用

• レビュー(Mining electronic health records: towards better research applications and clinical care)
• EHR-driven genomic researchはこちら
• EHRに含まれるもの
  • "Administrative data": 病院事務関係のデータ
    • 保険等のシステムと「直結」
  • "Ancillary clinical data": 検査実施履歴・検査の結果・投薬履歴。遺伝情報も追ってこの中に…
  • "Clinical text": 医療従事者の筆記内容
    • 自然言語処理による「使えるデータ化」
• EHRの活用
  • @ the point of care
    • コホート(集団)の情報を用いて、個人のための、ある時点での判断を支援
  • Correlating clinical features
    • Comorbidity: 合併症に関する情報
    • Pharmacovigilance : 医薬品の副作用調査
  • Prediction from data : 予後予測(など)
  • 患者の分類
  • 分子レベルへの橋渡し
    • 基礎から臨床へのTranslational researchの逆方向
    • Phenomeの基礎、そしてシステム生物学的扱いを経て、臨床判断支援
  • Knowledge discovery in databases (KDD)
  • 解析手法
    • Comorbidity : 分割表的な関係検出
    • 基礎的なマシン・ラーニングによる判断分岐構築
    • 患者のクラスタリング
    • 同類患者検出
• 実現のための克服課題
  • プライバシー、個人決定権、同意
  • 汎用性のこと(機関間、国家間、大陸間)
    • EHR仕様を含めて